Wenn du an Suizid denkst: Es gibt Menschen, die jetzt mit dir sprechen.

Die nächsten Stunden

Du musst heute Nacht nicht dein Leben in Ordnung bringen. Es geht nur darum, durch die nächsten Stunden zu kommen, ohne dass etwas Unumkehrbares passiert.

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   Sag es einem Menschen.

   Laut, zu einer einzigen Person: „Ich denke daran, mich umzubringen.“ Einer Freundin, einem Verwandten, einer Nachbarin, deiner Hausärztin, jemandem am Telefon. Es auszusprechen ist kein Verrat an irgendwem, und es verpflichtet dich zu nichts.

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   Bring Abstand zwischen dich und die Mittel.

   Gib weg, schließ weg oder verlass, woran du gedacht hast — Medikamente, Waffen, Schlüssel, den Zugang zu einem Ort. Bitte jemanden, es eine Weile für dich aufzubewahren. Suizidale Krisen erreichen ihren Höhepunkt meist innerhalb von Stunden und gehen wieder zurück. Abstand verschafft dir genau diese Stunden, und das ist sehr oft der ganze Unterschied.

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   Bleib damit nicht allein.

   Geh dorthin, wo andere Menschen sind, oder bitte jemanden zu dir, oder bleib in der Leitung. Ein Raum mit einem anderen Menschen darin ist sicherer als einer ohne — auch wenn ihr nichts sagt.

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   Lass Alkohol und Drogen heute weg.

   Beides macht den Impuls lauter und die Pause zwischen Gedanke und Handlung kürzer. Das ist kein moralischer Punkt, sondern der häufigste einzelne Faktor bei Krisen, die in einen Versuch kippen.

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   Mach das nächste kleine Ding.

   Wasser. Etwas essen. Duschen. Kalte Luft. Auf dem Boden liegen. Nichts davon ist eine Lösung, und niemand tut so. Es ist eine Art, Zeit vergehen zu lassen, während die Spitze sinkt.

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   Verschieb die Entscheidung.

   „Ich entscheide bis morgen früh gar nichts“ ist eine echte Entscheidung, und sie darf die einzige sein, die du heute triffst. Und morgen früh machst du es wieder so.

Krisentelefone und Beratung

Alles hier ist kostenlos, wenn nichts anderes dabeisteht. Fast alles ist anonym. Und nirgendwo musst du dir vorher sicher sein, dass es dir „schlecht genug“ geht.

Deutschland

Österreich, Schweiz und weltweit

Für bestimmte Situationen

Wenn ein Krisentelefon für dich nicht in Frage kommt

Manche Menschen meiden diese Nummern aus Gründen, die eine ehrliche Antwort verdienen und keine Beruhigung.

„Ich habe Angst, dass sie die Polizei schicken oder mich einweisen lassen.“

Diese Angst ist häufig und sie ist nicht unvernünftig. Es lohnt sich aber zu wissen, wie die Stellen tatsächlich arbeiten.

• Die TelefonSeelsorge beschreibt ihr Angebot als anonym und kostenfrei und weist darauf hin, dass die Anrufe nicht auf der Telefonrechnung erscheinen. Die Ehrenamtlichen dort hören zu und sprechen mit dir; sie sind kein Rettungsdienst und können keinen zu dir schicken.
• Eine Unterbringung gegen deinen Willen ist in Deutschland ein rechtliches Verfahren nach dem PsychKG des jeweiligen Bundeslandes. Sie setzt eine ärztliche Untersuchung voraus und muss über eine sehr kurze Frist hinaus von einem Gericht bestätigt werden. Ein Beratungstelefon setzt so etwas nicht in Gang.
• Über Suizidgedanken zu sprechen führt für sich genommen nicht zur Einweisung. Auch in der Klinik oder bei der Hausärztin geht es zuerst darum, gemeinsam mit dir einen Weg zu finden, wie du sicher durch die nächste Zeit kommst.

Selbsthilfe und Begegnung auf Augenhöhe

Nicht jede schlechte Nacht ist eine akute Krise, und nicht für jede braucht es ein Krisentelefon. Für alles davor gibt es Angebote, bei denen Menschen sitzen, die selbst durch so etwas gegangen sind.

• nakos.de
  — die bundesweite Datenbank für Selbsthilfegruppen, auch zu Depression, Angst und Suizidalität.
• EX-IN-Genesungsbegleitung: Menschen mit eigener Krisenerfahrung, die in Kliniken und Beratungsstellen mitarbeiten. Frag dort danach.
• Das moderierte Diskussionsforum der Stiftung Deutsche Depressionshilfe ist ein vernünftiger Zwischenschritt, wenn Reden mit einem Menschen noch zu viel ist.

Einen Notfallplan schreiben

Ein Notfallplan ist eine kurze schriftliche Liste, die du machst, solange es dir einigermaßen geht — damit die Version von dir mitten in der Nacht nicht klar denken muss, um zu wissen, was zu tun ist. Er ist das am besten belegte Selbsthilfewerkzeug in der Suizidprävention und dauert etwa zwanzig Minuten.

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   Meine Warnzeichen

   Die Gedanken, Gefühle, Situationen und Verhaltensweisen, die bei dir vor einer Krise kommen — in deinen eigenen Worten. Rückzug. Nachrichten nicht mehr beantworten. Ein bestimmter Satz, den du dir zu sagen beginnst.

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   Was ich allein tun kann

   Dinge, die schon einmal die Schärfe genommen haben, ohne dass jemand anderes dabei sein musste — ein Spaziergang, eine bestimmte Playlist, duschen, ein Spiel, der Hund.

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   Menschen und Orte, die mich ablenken

   Gesellschaft, der du nichts erklären musst. Ein Café, eine Bibliothek, eine Freundin, neben der du schweigen darfst.

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   Menschen, die ich um Hilfe bitten kann

   Namen und Nummern, ausgeschrieben. Frag diese Menschen vorher, ob du sie auf die Liste setzen darfst — die meisten sagen ja und sind froh, gefragt worden zu sein.

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   Fachleute und Stellen

   Hausärztin, Therapeut, der Krisendienst vor Ort, die Nummern von dieser Seite und die Adresse der nächsten psychiatrischen Ambulanz.

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   Meine Umgebung sicherer machen

   Was du außer Reichweite bringst und wer es aufbewahrt. Entscheide das jetzt, solange es eine ruhige organisatorische Frage ist und kein Kampf mit dir selbst.

Apps und Vorlagen

• KrisenKompass — die kostenlose App der TelefonSeelsorge, genau um diesen Plan herum gebaut.
• Stay Alive — kostenlose App aus Großbritannien mit Notfallplan und einer „Life Box“ für Fotos und Gründe zu bleiben.
• Papier tut es genauso. Eine gefaltete Karte im Portemonnaie hat Leben gerettet, die eine ungeöffnete App nicht gerettet hat.

Abstand zu den Mitteln

Das verdient einen eigenen Absatz, weil es das Wirksamste ist, was sich tun lässt — und das, was am häufigsten übersprungen wird. Zwischen Entschluss und Handlung liegen oft nur Minuten. Wenn das Mittel dann nicht greifbar ist, geht dieses Zeitfenster vorbei, und die große Mehrheit der Menschen, die eine suizidale Krise überlebt, stirbt später nicht durch Suizid.

Praktisch heißt das: Eine vertraute Person bewahrt deine Medikamente auf und gibt dir jeweils ein paar Tage. Größere Mengen liegen nicht in der Wohnung. Eine Waffe wird außer Haus gelagert, idealerweise getrennt von der Munition. Ein Schlüssel wird abgegeben. Nichts davon ist ein Urteil über dich, und nichts davon muss für immer sein. Es ist ein Schloss an einer Tür, die du um vier Uhr morgens lieber nicht öffnen können möchtest.

Wenn du dir um jemanden Sorgen machst

Du brauchst keine Ausbildung, und du musst nicht die Behandlung sein. Was hilft, ist gewöhnlich und unspektakulär: fragen, zuhören, bleiben, und dabei helfen, dass diese Person jemanden erreicht, der mehr kann als du.

Sprich es direkt an

Stell die Frage in klaren Worten: „Denkst du daran, dich umzubringen?“ Nicht „du machst doch keinen Blödsinn, oder?“ — das fragt nach einem Nein. Direkt zu fragen pflanzt den Gedanken nicht ein. Das ist einer der stabilsten Befunde in diesem Feld, und für viele Menschen ist es das erste Mal, dass ihnen jemand erlaubt, ja zu sagen.

Wenn die Antwort ja ist, hast du den schwersten Teil schon hinter dir. Bleib ruhig, bleib im Gespräch, und frag, wie lange das schon so geht. Du stimmst niemandem zu, indem du zuhörst.

Und du?

Jemanden da hindurch zu begleiten ist erschöpfend, und es allein zu tragen hält niemand durch. Alle Stellen auf dieser Seite sprechen ausdrücklich auch mit dir — die TelefonSeelsorge, der Krisendienst, das Elterntelefon (0800 111 0 550) für Eltern und Sorgeberechtigte.

Nach einem Suizidversuch

Die Wochen nach einem Suizidversuch oder nach der Entlassung aus der Psychiatrie sind eine Zeit mit erhöhtem Risiko — und gleichzeitig die Zeit, in der Nachsorge am deutlichsten etwas ändert. Das ist gut zu wissen, weil es im Moment selbst selten gut erklärt wird.

• Klärt den Nachsorgetermin vor der Entlassung, nicht danach. Am besten innerhalb einer Woche. Wenn du jemanden begleitest: frag danach und schreib auf, was vereinbart wurde, einschließlich der Frage, wen man anruft, wenn es vorher kippt.
• Macht den Notfallplan gemeinsam mit einer Fachperson, solange noch jemand da ist, mit dem man ihn machen kann — und geh in eine Wohnung zurück, in der die Mittel schon weggeräumt sind.
• Rechne damit, dass die Gespräche unbeholfen sind. Menschen werden oft still aus Angst, das Falsche zu sagen, und diese Stille kommt als Ablehnung an. Wenn du die Freundin bist: sag irgendetwas. „Ich weiß nicht, was ich sagen soll, aber ich bin da“ reicht völlig.

Wenn jemand durch Suizid gestorben ist

Trauer nach einem Suizid trägt Dinge, die gewöhnliche Trauer nicht trägt: das unbeantwortbare Warum, die Schuldgefühle, die Unsicherheit der anderen — und oft ein erhöhtes eigenes Risiko. Unterstützung von Menschen, die dasselbe erlebt haben, hilft hier anders als allgemeines Mitgefühl.

Nach der Krise: einen Therapieplatz bekommen

Krisentelefone bringen Menschen durch eine Nacht. Was das nächste Jahr verändert, ist meistens Behandlung — und das Schwierige daran ist in Deutschland nicht die Bereitschaft, sondern die Warteliste.

• Ruf 116 117 an und bitte die Terminservicestelle um eine psychotherapeutische Sprechstunde. Sie ist verpflichtet, dir eine zu vermitteln, und das ist der offizielle Eingang ins System.
• In dieser Sprechstunde bekommst du eine schriftliche Empfehlung, das Formular PTV 11. Heb es auf — du brauchst es für alles Weitere, auch für das Kostenerstattungsverfahren, bei dem deine Krankenkasse eine Privatpraxis bezahlt, weil rechtzeitig kein Kassenplatz frei war.
• Ruf trotzdem selbst Praxen ab, während ihrer telefonischen Sprechzeiten. Das ist mühsam und funktioniert öfter, als das Verzeichnis vermuten lässt.
• Deine Hausärztin kann dich behandeln, krankschreiben und dringlich überweisen. Eine akute Krise ist ein Grund, schnell gesehen zu werden — und das Wort „suizidal“ laut auszusprechen verändert, wie schnell sich Dinge bewegen.

Wartezeit ist kein Urteil. Nutz die Nummern auf dieser Seite so oft du sie brauchst — sie sind nicht rationiert, und zweimal in einer Woche anzurufen ist keine Zumutung. Und behandle die Hoffnungslosigkeit selbst mit etwas Misstrauen: Sie ist eines der Symptome, was heißt, dass sie dich über deine Aussichten mit derselben Überzeugung anlügt wie über alles andere.

Was im Weg steht

„Anderen geht es viel schlechter.“

Niemand am Krisentelefon führt einen Vergleich. Es gibt keine Schwelle des Leidens, die du überschreiten musst, und den Ehrenamtlichen ist ein Gespräch an einem Dienstag, an dem es nur schlecht ist, tausendmal lieber als der Notfall später.

„Darüber zu reden macht es schlimmer.“

Das Gegenteil ist belegt. Direkt gefragt zu werden und ehrlich antworten zu dürfen senkt die Anspannung verlässlich, statt sie zu erhöhen — bei dem, der fragt, wie bei dem, der gefragt wird.

„Das ist eine Entscheidung, die ich in Ruhe getroffen habe.“

Fast alle Menschen in einer suizidalen Krise sind bis zuletzt hin- und hergerissen. Deshalb melden sich so viele im letzten Moment doch noch, und deshalb lebt die große Mehrheit derer, die eine Krise überleben, danach weiter. Von innen fühlt sich diese Zerrissenheit nicht wie Zweifel an, sondern wie Klarheit. Es lohnt sich, dem Zweifel mehr Zeit zu geben, als er verlangt.

„Ich weiß nicht, was ich sagen soll.“

Dann sag genau das. „Ich weiß nicht, was ich sagen soll, ich brauchte nur, dass jemand rangeht“ ist ein völlig normaler Anfang, und die Person am anderen Ende hat ihn schon oft gehört. Sie übernimmt von dort.